Очень тонкая работа

В Красноярске побывал гость из Германии – заведующий отделением клиники университета Лейпцига, профессор Сергей Леонтьев. С его участием в федеральном кардиоцентре прошел научно-практический семинар для хирургов.

Сохраняя жизнь

Особенности установки, показания и противопоказания имплантации сердечных клапанов – для специалистов все нюансы имеют значение. В Красноярске врачи уже сделали привычными многие технологии, применяющиеся в клиниках мирового уровня, в том числе транскатетерную имплантацию клапана аорты. Она помогает спасти жизнь пациентам, которым противопоказана открытая операция в условиях искусственного кровообращения.

Но никакие достижения не отменяют потребность в постоянном совершенствовании. Особенно когда приезжает специалист из клиники такого уровня. Поэтому в конференц-зале собрались все, кто на тот момент не стоял у операционного стола. Говорили об имплантации современных биопротезов.

– Знаю, что в Красноярске у коллег уже накоплен большой опыт, – отметил Сергей Леонтьев, – но в дискуссии рождается истина. И такое открытое обсуждение может помочь нашим пациентам. Сегодня на лекции рассматривали особенности протезирования аортального клапана, использование новых технологий, которые позволяют добиться оптимальных послеоперационных результатов, улучшить качество жизни, а в каких-то случаях и сохранить ее.

Работу аортального клапана здоровый человек даже не замечает – трехстворчатая «заслонка» между артерией и желудочком обеспечивает нормальное течение крови. Но при повреждении клапана кровь может «забрасываться» обратно в левый желудочек, и сердцу приходится сокращаться более интенсивно: кровоснабжение органов становится недостаточным. Но даже в таком случае человек еще долгое время может не подозревать о заболевании, игнорируя боли, одышку.

Специалисты кардиоцентра пытаются сохранить пациенту собственный клапан, улучшая его функции с помощью пластики. Но когда человек обращается слишком поздно, это не всегда возможно. И тогда приходится искать искусственную замену – механический или биологический аналог. Первые более долговечные и могут служить до 50 лет. Однако они способствуют образованию тромбов: после операции приходится пожизненно принимать антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь.

Использование биологических клапанов делает такую терапию ненужной. Но срок их службы ограничен – не более 10 лет. Потом необходима повторная операция.

Не застрахован никто

– От патологий митрального и аортального клапана нельзя застраховаться, – говорит Дмитрий Буянков, заведующий кардиохирургическим отделением № 3 кардиоцентра. – Есть и врожденные, но чаще всего речь идет о дегенеративных изменениях, которые развиваются с возрастом и характеризуются постепенным снижением функциональности. И операции в первую очередь выполняются для профилактики внезапной смерти, к примеру, от отека легких. Профессор Сергей Леонтьев сегодня презентовал новую модель биологического клапана, с предыдущей, той же фирмы, мы уже работали. По отзывам ведущих хирургов, считается, что этот клапан наиболее приближен к человеческому по показателю его гемодинамики. Всего в кардиоцентре в год выполняется около 350 имплантаций протезов – и механических, и биологических.

Представленный биологический клапан – это титановая основа с биотканями – ксеноперикардом. Речь идет о ткани сердечной сумки быка, которая обрабатывается специальным образом для достижения максимальной биологической инертности.

Попрактиковаться в работе под руководством заведующего отделением немецкой клиники хирурги смогли на ветлабе: сразу на нескольких столах были аккуратно разложены инструменты, а в центре – настоящие сердца. Правда, свиные, которые и по анатомии, и по размеру наиболее близки к человеческим. Для кардиохирургов такой мастер-класс – дополнительная возможность совершенствования техники. Навыки, доведенные до автоматизма, помогают сохранить драгоценные минуты уже на настоящей операции, сокращая время, когда сердце пациента выключено – вместо него работает система искусственного кровообращения. А возможность в любой момент операции обратиться с вопросом к ведущему кардиохирургу европейской клиники и получить ответ – особенно ценна.

Журналисты, зная о том, что профессор имеет диплом медуниверситета Санкт-Петербурга и только последние 15 лет работает в Германии, поинтересовались, насколько ощутимы изменения, которые произошли за эти годы в России.

– Появились крупные федеральные кардиохирургические центры, и вам повезло, что один из них находится в Красноярске, – отметил Сергей Леонтьев. – И взрослым, и детям оказывается адекватная помощь на высоком уровне. За год здесь делают около 7 тыс. операций. Зачастую речь идет именно о спасении жизни. Это успех и однозначное достижение.

 
По теме
Красноярские кардиохирурги представили уникальный для России опыт лечения критических пороков сердца у новорожденных детей - Министерство здравоохранение Выступление заведующего детским отделением федерального Кардиоцентра Красноярска Павла Теплова в рамках всероссийской акции День детского сердца признано лучшим среди более 30 докладов врачей из российских клиник,
22.05.2018
 
Врач-онколог краевого окнодиспансера получил премию Главы города - Министерство здравоохранение В этом году ее лауреатами стали 50 человек, добившихся успехов в сферах образования, культуры и искусства, спорте, а также в научной, общественной и профессиональной деятельности.
22.05.2018
Детский врач — гастроэнтеролог детской поликлиники №1 Н.Р.Астраханская приняла участие в программе «Актуальное интервью», ТК «Новый век».
22.05.2018
Врач-онколог краевого окнодиспансера получил премию Главы города - Министерство здравоохранение В этом году ее лауреатами стали 50 человек, добившихся успехов в сферах образования, культуры и искусства, спорте, а также в научной, общественной и профессиональной деятельности.
22.05.2018 Министерство здравоохранение
Памяти Зайцевой Галины Михайловны - КМКБСМП им. Н.С. Карповича 21 мая 2018 года на 83-м году жизни скончалась Зайцева Галина Михайловна, более сорока лет проработавшая в отделении анестезиологии и реанимации БСМП.
22.05.2018 КМКБСМП им. Н.С. Карповича
Подкарантинная продукция, зараженная карантинными объектами, подлежит уничтожению - Россельхознадзор Специалистами Управления Россельхознадзора по Красноярскому краю в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации в международном аэропорту «Красноярск» (Емельяново) при проведении государственного ка
22.05.2018 Россельхознадзор
Наиболее пораженными эпидемией ВИЧ территориями края являются, Таймырский муниципальный район, Большеулуйский район, а также города Канск, Ачинск, Красноярск, Норильск и Лесосибирск.
21.05.2018 Канские Ведомости
Про благородную, но неблагодарную профессию Медсёстры приёмного покоя АМРБ без дела не сидят.
16.05.2018 Газета Новая Причулымка
В апреле в дежурную часть полиции от женщины поступило сообщение о том, что во время нахождения в городской поликлинике неизвестный похитил у нее стоявшую на подоконнике дамскую сумку.
22.05.2018 Канские Ведомости
Оперативникам удалось выйти на след 34-летнего норильчанина, подозреваемого в сбыте и распространении наркотических средств.
22.05.2018 Заполярная правда
Кинофестиваль "Герой" в Красноярском крае - Русское географическое общество Сегодня в Красноярском крае начался I Всероссийский фестиваль фильмов для детей и юношества "Герой", на котором будут представлены 72 работы современных кинематографистов, в том числе — всероссийские премьеры.
23.05.2018 Русское географическое общество
IMG 2866 - КГХИ Состоялись первые защиты дипломных работ художественного факультета В Красноярском государственном институте искусств с 17 по 18 мая 2018 года проходили защиты дипломных работ студентов художественного факультета.
22.05.2018 КГХИ
На Межрегиональный фестиваль-конкурс «Ново-Сибирский транзит» со спектаклем Анны Бабановой «Жди меня…» по сценарию Владимира Зуева артисты отправились на следующий день после премьеры «Дракона» по пьесе Евгения Шварца и
22.05.2018 Заполярная правда
В рамках юбилейных мероприятий, посвященных 65-летию Норильска, 20 и 21 мая во всех районах города проходят спектакли Красноярского театра кукол.
21.05.2018 Заполярная правда
За минувшие сутки сотрудники органов внутренних дел Красноярского края изъяли незаконного оборота около 3 килограммов наркотических средств растительного и синтетического происхождения.
22.05.2018 ГУ МВД Красноярского края